胎儿发育偏小是怎么回事

胎儿发育偏小可能由胎盘功能异常、母体营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、宫内感染等原因引起，可通过调整饮食、补充营养、控制血压、医学监测、必要时提前分娩等方式干预。建议孕妇定期产检，及时发现异常并遵医嘱处理。

1、胎盘功能异常

胎盘功能异常可能导致胎儿获取营养和氧气不足，通常与胎盘早剥、胎盘梗死等因素有关，表现为胎动减少、宫高增长缓慢等症状。需通过超声监测胎盘血流，必要时使用低分子肝素钙注射液改善循环，或提前终止妊娠。

2、母体营养不良

孕期蛋白质、铁、叶酸等摄入不足会影响胎儿生长，常见于严重孕吐或饮食不均衡的孕妇，可能伴随母体贫血、体重增长停滞。建议增加鱼肉蛋奶等优质蛋白，配合琥珀酸亚铁片和叶酸片补充，定期监测血红蛋白水平。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压或子痫前期会引起子宫胎盘灌注不足，与血管痉挛、内皮损伤有关，可能出现水肿、蛋白尿等症状。需控制血压波动，口服拉贝洛尔片降压，严重时需住院静脉输注硫酸镁注射液解痉治疗。

4、胎儿染色体异常

21三体综合征等染色体异常会导致胎儿生长受限，多合并NT增厚、结构畸形等表现。需通过无创DNA或羊水穿刺确诊，确诊后可考虑营养支持或根据情况终止妊娠。

5、宫内感染

巨细胞病毒、弓形虫等感染可能抑制胎儿发育，常伴随胎儿脑室增宽、肝脾肿大等异常。确诊需检测母体TORCH抗体，感染活动期可遵医嘱使用乙酰螺旋霉素片治疗，同时加强胎儿超声随访。

孕妇应保证每日摄入300-500克主食、100-150克瘦肉、500克蔬菜及200-300克水果，适当补充孕妇奶粉。每周监测体重增长，保持每天30分钟散步等低强度运动。若超声提示胎儿发育迟缓超过2周，需住院进行静脉营养支持治疗，并评估是否需提前分娩。所有用药需严格遵循产科医师指导，禁止自行服用促生长药物。