治皮肤瘙痒的方法有哪些

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤瘙痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式缓解。皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关。

1、保湿护理

皮肤干燥是瘙痒常见诱因,建议每日使用含尿素或甘油的保湿霜,沐浴水温控制在37℃以下,避免过度清洁。冬季可增加室内湿度至50%-60%,选择无香料无酒精的润肤产品。对于老年性皮肤瘙痒,需长期坚持保湿以修复皮肤屏障。

2、外用药物

局部瘙痒可短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,合并感染时联用莫匹罗星软膏。抗组胺类药膏如苯海拉明乳膏适用于过敏性瘙痒,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏对特应性皮炎有效。使用前需清洁患处,避免接触眼周及黏膜。

3、口服药物

顽固性瘙痒可口服氯雷他定片等第二代抗组胺药,夜间瘙痒加重者选用富马酸酮替芬片。胆汁淤积性瘙痒需用熊去氧胆酸胶囊,尿毒症患者可用加巴喷丁胶囊。所有口服药物均需医生评估肝肾功能后使用,避免自行调整剂量。

4、物理治疗

紫外线光疗对银屑病、尿毒症相关瘙痒有显著效果,通常采用窄谱UVB每周2-3次。冷敷可暂时缓解急性瘙痒,但需避免直接冰敷导致冻伤。顽固性神经性瘙痒可尝试经皮电神经刺激疗法,需由专业医师操作。

5、中医调理

血虚风燥型可用消风散加减,湿热蕴结型适合龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位,耳穴贴压取神门、肺区。中药使用需辨证施治,避免长期服用含马兜铃酸药材。

日常应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓导致继发感染。饮食减少辛辣刺激及高组胺食物,合并系统性疾病需定期监测原发病。瘙痒持续2周不缓解、伴皮损或全身症状时需及时就诊,糖尿病患者出现瘙痒需优先排查血糖控制情况。老年患者慎用强效止痒药,防止药物相互作用。