王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
间质性肺疾病可通过生活干预、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。间质性肺疾病可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染等因素有关,通常表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状。
戒烟是间质性肺疾病患者最重要的生活干预措施,烟草烟雾会加重肺部炎症和纤维化。避免接触粉尘、化学气体等有害环境因素,减少肺部刺激。保持适度运动有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。均衡饮食可帮助维持营养状态,建议增加优质蛋白和抗氧化食物摄入。
糖皮质激素如泼尼松片常用于抑制肺部炎症反应,需在医生指导下调整剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺片可能用于自身免疫相关的间质性肺疾病。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊可延缓肺纤维化进展。部分患者可能需要使用乙酰半胱氨酸泡腾片帮助稀释痰液。使用这些药物需定期监测肝肾功能和血常规。
对于血氧饱和度降低的患者,长期家庭氧疗可改善缺氧症状。氧疗能减轻呼吸困难,提高活动耐力,延缓肺动脉高压的发生。便携式制氧机方便患者日常活动使用。夜间氧疗对改善睡眠质量有帮助。需定期评估氧疗效果并调整氧流量。
肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和力量训练。腹式呼吸和缩唇呼吸可改善呼吸效率。步行、骑自行车等低强度有氧运动需循序渐进。上肢力量训练有助于减少日常活动时的呼吸困难。训练计划需个体化制定,并由专业康复师指导。
对于病变局限且病情进展快的患者,可能考虑肺移植手术。肺移植能显著改善终末期患者的生存质量和预期寿命。部分患者可能需要进行肺减容手术缓解症状。手术前需全面评估患者心肺功能和其他器官状况。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
间质性肺疾病患者应定期随访监测病情变化,遵医嘱规范用药。保持居住环境清洁通风,预防呼吸道感染。根据自身情况选择适宜的运动方式和强度,避免过度疲劳。注意观察症状变化,如出现发热、呼吸困难加重等情况应及时就医。保持积极乐观的心态,必要时寻求心理支持。