来月经前小肚子疼是怎么回事

月经前小肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术干预等方式缓解。

1. 激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能引发子宫平滑肌收缩导致疼痛。这类生理性疼痛通常较轻，表现为下腹隐痛或坠胀感。建议避免生冷食物，适当饮用姜茶或热红糖水帮助缓解症状。若疼痛持续加重，需排除病理性因素。

2. 前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过量会增强子宫收缩强度，可能引发痉挛性疼痛。常见症状为阵发性绞痛伴腰骶部酸胀。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素合成酶抑制剂，但须避免空腹服药。

3. 盆腔充血

经前期盆腔血管扩张可能导致压迫性疼痛，多表现为持续钝痛或压迫感。建议避免久坐或剧烈运动，采用膝胸卧位缓解压力。若伴随肛门坠胀或性交痛，需排查盆腔炎性疾病。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期出血刺激周围神经，可能引发进行性加重的剧痛，常伴有经量增多。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需行病灶切除术。

5. 子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会导致经期子宫均匀性增大，疼痛呈刀割样且放射至腰背部。超声检查可见肌层蜂窝状改变，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫全切术。

经期腹痛期间应保持腹部保暖，每日热敷下腹15-20分钟，选择低脂高纤维饮食减少胃肠刺激。记录疼痛周期和伴随症状有助于医生判断病因，若出现非经期疼痛、异常出血或疼痛影响日常活动，建议尽早就医进行妇科检查和超声诊断。避免自行长期服用止痛药掩盖病情发展。