骨结核症状是什么

骨结核症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、低热盗汗以及病理性骨折。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病，多继发于肺结核或其他部位的结核感染。

1、局部疼痛

骨结核早期症状以病变部位隐痛或钝痛为主，夜间可能加重。疼痛可能与结核分枝杆菌侵犯骨质导致骨膜刺激或局部炎症反应有关。随着病情进展，疼痛可逐渐转为持续性并影响睡眠。患者需避免剧烈运动，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，同时需配合抗结核药物治疗。

2、肿胀

病变区域可能出现软组织肿胀，皮肤温度升高但通常无显著发红。肿胀可能与结核性肉芽肿形成、局部脓肿或关节积液有关。肿胀程度与病变范围相关，脊椎结核可能表现为椎旁脓肿。患者需保持患肢抬高，医生可能建议穿刺引流或手术清除脓液。

3、活动受限

关节结核常导致关节僵硬和活动障碍，如脊柱结核可引起弯腰困难，髋关节结核可能出现跛行。活动受限与关节结构破坏、肌肉痉挛或疼痛保护性反应相关。早期可通过支具固定保护关节，晚期可能需关节融合术。康复训练应在医生指导下进行。

4、低热盗汗

多数患者出现午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗明显。这些全身症状与结核菌毒素吸收及免疫反应有关。患者需保持充足休息，加强营养摄入。医生可能开具异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统治疗。

5、病理性骨折

晚期骨结核可导致骨质严重破坏，轻微外力即可引发骨折，常见于脊椎压缩性骨折或长骨骨折。骨折风险与骨质破坏程度呈正相关。预防措施包括早期诊断治疗和避免负重，严重者需手术植骨内固定。患者应定期复查影像学评估骨质修复情况。

骨结核患者需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素D和钙质。避免吸烟饮酒，注意居住环境通风。治疗期间严格遵医嘱服用抗结核药物，完成全程治疗防止耐药性产生。出现症状加重或新发神经症状如肢体麻木无力时需立即就医。定期复查肝肾功能和影像学检查对监测疗效至关重要。