李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
正常绝经前的症状主要有月经周期紊乱、潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩等。这些症状通常由卵巢功能逐渐衰退引起,属于围绝经期的生理性表现。
月经周期紊乱是围绝经期最早出现的症状之一,表现为月经周期缩短或延长,经量时多时少,部分女性可能出现数月不来月经后又恢复的情况。这与卵巢功能衰退导致雌激素水平波动有关。建议记录月经周期变化,若出现异常出血应及时就医排除器质性疾病。
潮热出汗表现为突然发生的面部、颈部和胸部发热感,伴随皮肤潮红和出汗,持续数秒至数分钟不等,夜间发作可能影响睡眠。这种血管舒缩症状与下丘脑体温调节中枢受雌激素水平下降影响有关。穿着透气衣物、避免辛辣食物可能缓解症状。
情绪波动包括易怒、焦虑、抑郁等心理症状,可能与雌激素水平变化影响神经递质有关。部分女性还会出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能变化。保持规律作息、适度运动和心理疏导有助于改善情绪状态。
睡眠障碍表现为入睡困难、夜间易醒或早醒,可能与潮热出汗、情绪变化共同作用有关。建议保持卧室环境凉爽舒适,避免睡前饮用含咖啡因饮料,必要时可咨询医生评估是否需要干预。
阴道干涩由雌激素减少导致阴道黏膜变薄、分泌物减少引起,可能伴随性交疼痛或尿频尿急等泌尿系统症状。使用水溶性润滑剂可缓解不适,严重时需在医生指导下考虑局部雌激素治疗。
围绝经期女性应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物摄入;每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等;避免吸烟饮酒等不良习惯;定期进行妇科检查和骨密度筛查。若症状严重影响生活质量,建议及时就诊妇科或更年期门诊,在医生指导下进行规范治疗。