王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎咳嗽有痰可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。支气管炎可能与病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、吸烟等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
患者需多喝温水保持呼吸道湿润,每日饮水量建议达到1500-2000毫升。避免接触冷空气或刺激性气体,室内湿度维持在50%-60%。咳嗽期间可适当食用蜂蜜、雪梨等润肺食物,避免辛辣油腻饮食。保证充足休息,避免过度用嗓。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。痰液黏稠者可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。咳嗽剧烈影响休息时,可在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬片镇咳。伴有喘息症状可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
采用40℃左右温水湿化吸入,每日2-3次帮助稀释痰液。背部叩击排痰时手掌呈杯状,从肺底向肺门方向有节奏叩击。体位引流根据病变部位调整,如左下肺病变可取右侧卧位,保持15-20分钟。
风寒型可选用通宣理肺丸,风热型适用急支糖浆。川贝炖雪梨取川贝母3克、雪梨1个隔水蒸煮,适合干咳少痰者。穴位按摩选取天突、膻中、肺俞等穴位,用指腹顺时针按揉3-5分钟。
每日开窗通风2次,每次30分钟以上。使用空气净化器降低PM2.5浓度,定期更换滤网。过敏患者需清除尘螨,每周用55℃以上热水清洗床品。冬季外出佩戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道。
支气管炎患者应戒烟并避免二手烟,保持规律作息和适度运动。饮食选择富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,避免生冷食物。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现呼吸困难,需及时呼吸内科就诊。恢复期可进行腹式呼吸训练,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部,每次练习10-15分钟。