李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫脱垂一度通常可以同房,但需注意动作轻柔并观察身体反应。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,根据程度分为三度,一度为最轻度,宫颈外口距处女膜缘小于4厘米但未达处女膜缘。
一度子宫脱垂患者多数情况下同房不会加重病情。此时子宫下垂程度较轻,盆腔器官功能基本正常,适度性生活通常不会造成额外损伤。建议选择女上位或侧卧位等减少腹压的姿势,避免剧烈运动。同房前可排空膀胱减轻盆腔压力,过程中如出现疼痛或不适需立即停止。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,有助于缓解症状。
少数患者同房后可能出现不适症状。若存在阴道壁膨出或盆底肌严重松弛,性交时可能引发牵拉痛或出血。合并阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时,性生活可能加重感染风险。产后哺乳期雌激素水平较低导致阴道干涩,可能增加摩擦损伤概率。这类情况建议暂缓同房,待治疗改善后再恢复性生活。
日常应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,控制体重以减少盆腔负担。可遵医嘱使用补中益气丸、盆炎净胶囊等中成药调理,或采用子宫托辅助支撑。若同房后持续出现坠胀感、出血或排尿异常,需及时就医评估是否进展为二度脱垂。