月经淤血块多是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经淤血块多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常、宫寒等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、热敷、中医调理、手术治疗等方式改善。

1. 内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致激素分泌紊乱,使子宫内膜脱落不均形成血块。伴随月经周期不规律、经量增减等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时保持规律作息。

2. 子宫肌瘤

肌瘤压迫宫腔会影响经血排出速度,血液滞留凝结成块。常见症状包括经期延长、下腹坠胀。临床常用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物控制进展,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加,引发子宫强烈收缩促使血块排出。典型表现为痛经进行性加重。可选用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片缓解症状,严重者需腹腔镜手术。

4. 凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会使经血不易凝固,反而因纤溶亢进产生大量降解产物形成血块。需排查血液疾病,必要时服用氨甲环酸片等抗纤溶药物,避免剧烈运动以防出血。

5. 宫寒体质

中医认为寒凝血瘀会使经血运行不畅,血块颜色常呈暗紫伴畏寒肢冷。建议日常饮用红糖姜茶暖宫,艾灸关元穴,严重者可服少腹逐瘀颗粒温经散寒。

月经期间应注意腹部保暖,避免生冷饮食和剧烈运动,每日用40℃左右温水袋热敷下腹15分钟促进血液循环。若血块持续3个月以上或伴有严重痛经、贫血等症状,需及时进行妇科检查、超声及激素六项检测,排除器质性病变后,可在医生指导下结合中药调理与西药治疗,必要时采用宫腔镜等微创手术干预。