陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可通过避免接触过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏、免疫调节治疗等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
荨麻疹患者需明确并远离致敏物质,常见过敏原包括海鲜、坚果、花粉、尘螨等。记录饮食日记有助于识别可疑食物,必要时可进行过敏原检测。对于药物过敏者应立即停用可疑药物,并告知医生既往过敏史。
使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷10-15分钟,可收缩血管减轻红肿瘙痒。避免直接冰敷导致冻伤,冷敷后涂抹保湿霜防止皮肤干燥。该方法适用于急性发作期临时缓解症状,但无法根治病因。
氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。慢性荨麻疹患者可能需要长期规律服药控制症状。
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素药膏可局部抗炎止痒。每日薄涂1-2次于皮疹处,连续使用不超过2周。面部及皮肤皱褶处应选择更低效的激素制剂,避免皮肤萎缩等不良反应。
对于顽固性慢性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫应答。严重急性发作伴喉头水肿时需立即注射肾上腺素抢救。自体血清皮肤试验阳性者可能对免疫抑制剂治疗反应良好。
荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤破损感染。洗澡水温不宜过高,减少使用碱性沐浴产品。保持室内清洁通风,定期清洗床品减少尘螨积聚。急性发作期间忌食辛辣刺激食物,可适量补充维生素C增强毛细血管抵抗力。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。