郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
晚期艾滋病通常指艾滋病病毒感染的最后阶段,即获得性免疫缺陷综合征期,患者可能出现持续发热、体重急剧下降、反复感染等症状。晚期艾滋病的主要症状有长期发热、慢性腹泻、严重消瘦、反复机会性感染、神经系统症状等。
晚期艾滋病患者可能出现持续1个月以上的不明原因发热,体温常超过38摄氏度。这种发热与免疫系统严重受损有关,患者体内无法有效清除病原体。发热可能伴随夜间盗汗、乏力等症状。建议及时就医进行血常规、病原体检测等检查,遵医嘱使用抗病毒药物如齐多夫定片、拉米夫定片等。
患者可能出现持续1个月以上的慢性腹泻,每日排便次数明显增多,粪便呈水样或含有未消化食物。这种情况与肠道机会性感染有关,常见病原体包括隐孢子虫、巨细胞病毒等。腹泻会导致严重营养不良和脱水,需进行粪便检查,遵医嘱使用止泻药物如蒙脱石散,同时补充电解质。
晚期艾滋病患者可能出现体重下降超过10%的极度消瘦,称为艾滋病消耗综合征。这与长期营养吸收障碍、代谢异常及慢性炎症有关。患者面容憔悴,皮下脂肪明显减少,肌肉萎缩。建议加强营养支持,选择高蛋白、高热量的流质或半流质饮食,必要时进行肠外营养支持。
免疫系统严重受损会导致各种机会性感染反复发作,包括口腔念珠菌感染、肺孢子菌肺炎、结核病等。患者可能出现持续性咳嗽、呼吸困难、口腔白斑等症状。需进行病原学检查,遵医嘱使用抗真菌药物如氟康唑胶囊、抗结核药物如异烟肼片等进行治疗。
艾滋病病毒可直接侵犯中枢神经系统,导致艾滋病痴呆综合征。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、肢体无力、步态不稳等症状。严重者可出现癫痫发作、大小便失禁。需进行脑脊液检查和影像学检查,遵医嘱使用抗病毒药物如依非韦伦片,配合营养神经治疗。
晚期艾滋病患者需特别注意个人卫生,避免接触传染源。保持居住环境清洁通风,定期消毒。饮食上选择易消化、高营养的食物,少量多餐。适当进行轻度活动,避免过度劳累。严格遵医嘱进行抗病毒治疗,定期复查CD4细胞计数和病毒载量。家属应给予患者心理支持,帮助其保持积极治疗态度。出现任何新发症状都应及时就医,不要自行调整药物。