肺上长淋巴结要紧吗

4.46万次浏览

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺上长淋巴结是否要紧需结合具体情况判断,多数情况下可能与炎症反应有关,少数情况需警惕肿瘤转移或结核等疾病。肺淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或恶性肿瘤等因素引起,建议通过影像学检查和病理活检明确性质。

肺淋巴结轻度肿大常见于肺部感染或慢性炎症刺激,如细菌性肺炎、支气管炎等。这类情况可能伴随咳嗽、低热等症状,抗感染治疗后淋巴结可逐渐缩小。部分患者因长期吸烟或空气污染导致淋巴组织增生,表现为无症状的淋巴结轻度增大,定期复查即可。

若淋巴结短时间快速增大或直径超过10毫米,需考虑结核分枝杆菌感染、淋巴瘤或肺癌转移等病理情况。这类患者可能出现咯血、消瘦、夜间盗汗等全身症状,增强CT可见淋巴结环形强化或融合成团,需通过支气管镜或穿刺活检明确诊断。特殊人群如艾滋病患者还可能合并机会性感染导致的淋巴结病变。

发现肺淋巴结异常应完善肿瘤标志物、结核菌素试验等检查,避免剧烈运动防止淋巴结破裂出血。日常需戒烟并减少油烟接触,出现呼吸困难或持续胸痛时立即就医。遵医嘱进行3-6个月影像学随访,观察淋巴结变化趋势。