半月板损伤的原因

半月板损伤可能由外伤性撕裂、退行性变、运动姿势不当、关节结构异常、慢性劳损等原因引起。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，主要功能为缓冲压力、稳定关节，损伤后可能出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、外伤性撕裂

急性扭转或撞击是外伤性撕裂的常见诱因，多见于篮球、足球等急停转向运动。膝关节在屈曲状态下承受旋转力时，半月板易发生纵行或横行撕裂。此类损伤常伴随关节血肿、突发剧痛，需通过MRI确诊。治疗需根据撕裂类型选择关节镜下半月板缝合术或部分切除术，术后需配合康复训练恢复关节功能。

2、退行性变

中老年人群因半月板含水量减少、弹性下降，轻微外力即可导致损伤。退变多始于内侧半月板后角，表现为蹲起或上下楼梯时关节隐痛。X线可见关节间隙变窄，超声检查能评估半月板变性程度。早期可通过玻璃酸钠关节腔注射缓解症状，严重者需行半月板成形术。

3、运动姿势不当

深蹲超90度、瑜伽盘腿姿势等会使半月板承受超过生理限度的压力。长期错误姿势导致半月板微损伤积累，最终发展为层裂或瓣状撕裂。此类损伤进展缓慢，初期仅表现为运动后关节酸胀。纠正运动姿势结合股四头肌强化训练可有效预防损伤加重。

4、关节结构异常

先天性盘状半月板或膝外翻畸形等结构问题会改变力学分布。盘状半月板因体积增大更易发生磨损，青少年患者可能出现无诱因关节弹响。三维CT重建可明确解剖变异，对于症状持续者需行关节镜下盘状半月板成形术，矫正异常力学负荷。

5、慢性劳损

长期负重劳动或肥胖人群因持续关节压力易发生半月板磨损。损伤多表现为行走后关节钝痛，夜间加重。体重指数超过28者风险显著增加，超声检查可见半月板边缘毛糙。减重联合水中运动能有效减轻关节负荷，延缓半月板退变进程。

半月板损伤后应避免爬楼梯、爬山等负重活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充维生素C和胶原蛋白，可适量食用奇异果、银耳等食物。关节肿胀期可采用冰敷缓解症状，疼痛持续超过两周或出现关节交锁症状时需及时就诊骨科。康复阶段应在专业指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练，逐步恢复关节稳定性。