胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
鼻炎不会直接导致淋巴结肿大。鼻腔炎症通常局限于上呼吸道,但若合并细菌感染可能引发邻近淋巴结反应性增生。
急性鼻炎发作时,病毒或细菌可能通过淋巴循环扩散至颈部淋巴结。免疫系统激活后,下颌角、颈部的浅表淋巴结可能出现轻度肿大,触痛但质地较软,这种情况属于机体的正常防御反应。
淋巴结持续肿大超过2周伴随发热、夜间盗汗或体重下降,需考虑EB病毒感染、结核或淋巴瘤等疾病。(此类情况可能与免疫系统异常、特殊病原体感染等因素有关,通常表现为淋巴结质地坚硬、固定不活动、直径超过1cm等症状。)
鼻窦炎蔓延可能引发颌下淋巴结炎,此时需进行鼻内镜和CT检查。细菌培养阳性的患者需要阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素治疗,合并过敏时可选择克拉霉素。
日常建议用生理盐水鼻腔冲洗减少炎性渗出,适当补充维生素C增强免疫力。颈部淋巴结触诊每月自查一次,观察大小变化及活动度。合并持续性鼻塞、脓涕时需耳鼻喉科就诊,避免盲目按摩肿大淋巴结。