霉菌性阴道炎可以自然分娩吗

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎患者在没有严重感染的情况下一般可以自然分娩,若存在急性感染或合并其他并发症时可能需调整分娩方式。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状,建议及时就医评估。

妊娠期霉菌性阴道炎若症状轻微且经规范治疗控制良好,通常不影响自然分娩。阴道局部使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓等抗真菌药物可有效缓解症状,同时保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。多数孕妇通过治疗可在分娩前恢复阴道微生态平衡,降低新生儿经产道感染的概率。

若未及时治疗导致黏膜充血溃烂、合并细菌性阴道病或胎膜早破等并发症,可能增加产道损伤或新生儿鹅口疮风险。此时需根据医生评估选择剖宫产,尤其是早产或免疫力低下的孕妇。分娩前需复查白带常规,确保真菌转阴,必要时联合口服氟康唑胶囊进行全身抗真菌治疗。

产后需加强会阴护理,哺乳期用药需谨慎,避免影响婴儿。日常应选择棉质透气内裤,避免滥用抗生素或阴道冲洗,糖尿病患者需严格控制血糖。若反复发作或伴有尿频、发热等症状,需排查其他感染或免疫缺陷疾病。