这么大的肾结石严重吗

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

肾结石的严重程度需根据结石大小、位置及症状综合判断,直径超过6毫米的结石可能引起梗阻或感染,属于较严重情况。

直径小于4毫米的肾结石多数可自行排出,通常伴随轻微腰痛或无症状,通过增加饮水量、适度跳跃运动可促进排出。4-6毫米的结石可能引起间歇性肾绞痛,但约半数患者仍有机会自然排出,需配合医生使用解痉药物如消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓等缓解症状。超过6毫米的结石易卡在输尿管造成尿路梗阻,引发剧烈腰痛、血尿甚至发热,此类情况需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术干预。若结石长期存在可能导致肾积水、肾功能损伤,尤其合并反复尿路感染时需警惕脓毒血症风险。特殊形状的鹿角形结石即使体积较大也可能无症状,但会缓慢损害肾实质。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入。突发肾绞痛时可尝试热水袋热敷腰背部,但出现持续呕吐、高热或无尿时应立即就医。定期复查泌尿系统超声有助于监测结石动态,既往有结石病史者建议每半年检查一次。