王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
禽流感H9和H5的主要区别在于病毒亚型、致病性及宿主范围。H9N2属于低致病性禽流感病毒,主要感染禽类且对人类威胁较小;H5N1属于高致病性禽流感病毒,可跨物种传播至人类并导致严重病症。
H9亚型禽流感病毒以H9N2为代表,其血凝素蛋白结构相对稳定,变异速度较慢。H5亚型则以H5N1为典型,血凝素蛋白易发生基因重配,可能产生新型变异株。两者神经氨酸酶类型不同,直接影响病毒在宿主细胞内的释放能力。
H9N2感染禽类后多表现为呼吸道症状和产蛋率下降,死亡率通常低于10%。H5N1可引起禽类全身多器官出血坏死,感染禽群死亡率可超过90%。人类感染H5N1后病死率达60%,而H9N2人类感染仅偶发轻微症状。
H9N2主要在鸡、鸭等家禽中流行,猪可作为混合宿主。H5N1除感染家禽外,还可通过直接接触传播给人类、猫科动物等哺乳动物。野生候鸟在H5N1传播中起关键作用,而H9N2的野生宿主范围较局限。
针对H9N2主要采取禽群免疫接种和生物安全隔离。H5N1需启动扑杀净化措施,接触者需服用奥司他韦胶囊进行暴露后预防。H5亚型疫苗研发需随病毒变异持续更新,而H9亚型疫苗有效性维持时间更长。
H9N2被列为低风险病原体,主要造成养殖业经济损失。H5N1属于国际监测重点,其跨种传播可能引发大流行。目前H5N1已有帕拉米韦氯化钠注射液等特效抗病毒药物,而H9N2感染通常无须特殊治疗。
接触活禽后需用含氯消毒剂彻底清洁暴露部位,禽类食品应烹饪至中心温度超过70℃。养殖人员作业时应穿戴N95口罩和防护面屏,出现发热咳嗽症状需立即进行咽拭子检测。普通人群避免接触病死禽类,禽肉蛋类充分加热后食用无风险。