曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕晚期霉菌性阴道炎一般可以顺产,但需在医生评估感染控制情况后决定。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状,需及时治疗以降低分娩风险。
若感染症状较轻且已接受规范治疗,如使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物后症状缓解,胎位正常且无其他产科禁忌症时,通常不影响顺产。此时阴道分娩不会显著增加新生儿鹅口疮或母婴垂直传播的概率,但需在分娩前后加强会阴清洁与消毒。
若感染未有效控制或反复发作,可能增加产道黏膜撕裂、会阴伤口感染等风险。医生可能建议短期强化治疗,如口服氟康唑胶囊联合局部用药,或根据情况选择剖宫产以避免新生儿经产道感染。合并妊娠期糖尿病、免疫功能低下等基础疾病时,需更谨慎评估分娩方式。
孕晚期确诊霉菌性阴道炎应避免自行用药,需在产科与感染科医生指导下规范治疗。日常需穿透气棉质内裤,避免频繁冲洗阴道,控制血糖水平。分娩前复查白带常规,确保炎症指标正常,同时与医生充分沟通分娩方案的选择。