脂肪肝怎样能治好

5713次浏览

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等健康食物比例。避免油炸食品、甜点、含糖饮料等。适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物有助于改善肝脏脂肪沉积。每日热量摄入应控制在合理范围内,避免暴饮暴食。

2、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂肪分解,改善胰岛素敏感性,减轻肝脏脂肪变性。建议从低强度开始循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。结合抗阻训练可增强肌肉含量,提高基础代谢率。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重控制在正常范围,体重指数建议维持在18.5-23.9。减重速度不宜过快,每月减重2-4公斤为宜。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。减重5%-10%即可显著改善脂肪肝程度。

4、戒酒

酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪堆积和炎症反应。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。长期大量饮酒可能导致脂肪肝进展为肝硬化。

5、药物治疗

对于中重度脂肪肝或合并代谢异常者,可遵医嘱使用胰岛素增敏剂如二甲双胍片、吡格列酮片,或降脂药如阿托伐他汀钙片。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片可能有助于改善肝功能。维生素E软胶囊对部分非酒精性脂肪肝患者有效。

脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖、血脂等指标,每6-12个月复查肝脏超声或弹性成像。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。合并糖尿病、高血压等慢性病需积极控制。若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医。通过长期生活方式干预,大多数轻度脂肪肝可逆转。