曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
双角子宫一般可以正常生育,但可能增加流产、早产等妊娠风险。双角子宫属于先天性子宫发育异常,主要表现为子宫底部凹陷呈双角状,宫腔形态改变可能影响胚胎着床或胎儿发育空间。
轻度双角子宫患者通常能顺利怀孕并分娩。若宫腔形态接近正常,妊娠期子宫肌层伸展能力良好,胎儿发育空间充足,多数可自然妊娠至足月。部分患者需通过超声监测宫颈机能,预防中晚期流产。妊娠期间注意避免剧烈运动,定期产检评估胎儿生长情况。
严重双角子宫可能需辅助生殖技术干预。宫腔严重畸形者可能合并输卵管异常,需通过宫腔镜联合腹腔镜评估生育能力。反复流产患者可考虑子宫矫形手术改善宫腔形态,术后避孕1-2年再计划妊娠。妊娠后需加强胎儿生长监测,必要时提前剖宫产终止妊娠。
建议双角子宫患者在孕前进行三维超声或磁共振检查评估子宫畸形程度,妊娠后选择有高危妊娠管理经验的医院建档。保持规律作息,孕前3个月开始补充叶酸,避免接触致畸物质。若出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状需立即就医。