十指关节痛是怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

十指关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤、腱鞘炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期劳损等因素有关,通常表现为晨僵、活动后疼痛加重等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。日常应避免手指过度负重,局部热敷有助于改善血液循环。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传因素有关,典型症状为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物可控制炎症。患者需定期监测肝肾功能,寒冷季节注意手指保暖。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎通常与高尿酸血症相关,急性发作时关节出现剧烈红肿热痛。非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物可调节尿酸水平。发作期应限制高嘌呤饮食,每日饮水保持2000毫升以上。

4、外伤

手指挫伤或骨折可能导致局部持续性疼痛,常伴随淤血、活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀,后期通过手指功能锻炼恢复关节灵活性。若存在骨折需使用铝制夹板固定4-6周。

5、腱鞘炎

频繁使用手指可能引发屈肌腱鞘炎症,表现为握拳时疼痛伴弹响。早期可通过局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解症状,严重狭窄者需行腱鞘切开术。日常使用 ergonomic 工具减少手指重复动作。

长期关节疼痛患者应保持适度手部运动如握力球训练,避免冷水刺激。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续加重或伴随关节变形,须及时至风湿免疫科就诊完善抗CCP抗体、X线等检查。