男性的隐睾是什么

隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性发育异常，可分为单侧或双侧，多数需在2岁前干预。隐睾可能与睾丸引带异常、激素水平不足、遗传因素等有关，表现为阴囊空虚、腹股沟区包块，可能伴随生育力下降或睾丸恶变风险增加。

1. 睾丸引带异常

胚胎期睾丸引带牵引功能障碍是常见原因，导致睾丸停滞在腹腔或腹股沟管。此类患儿可能伴有腹股沟疝，需通过超声定位睾丸位置。若1岁内未自行下降，可考虑注射人绒毛膜促性腺激素或行睾丸固定术，如腹腔镜辅助睾丸下降固定术。

2. 激素分泌不足

母体促性腺激素水平低下或胎儿睾酮合成障碍会影响睾丸下降。这类情况常合并尿道下裂等外生殖器畸形，可通过血清激素检测确诊。内分泌治疗可使用注射用绒促性素，无效时需手术干预，避免远期生精功能受损。

3. 遗传因素

染色体异常如克氏综合征或雄激素受体基因突变可能导致隐睾。此类患者多伴有特殊面容或智力障碍，需进行染色体核型分析。治疗需综合评估，部分病例需长期雄激素替代如十一酸睾酮胶丸，并定期监测睾丸恶变风险。

4. 解剖结构异常

腹股沟管狭窄或精索血管过短可限制睾丸移动，常见于早产儿。体检可见患侧阴囊发育不良，超声显示睾丸血流减少。手术松解狭窄结构是主要手段，如Fowler-Stephens分期手术，术后需随访睾丸发育情况。

5. 获得性因素

腹股沟区手术史或外伤可能导致继发性隐睾，表现为原先正常的睾丸回缩。此类患者需排查瘢痕粘连，磁共振成像有助于明确位置。治疗首选手术探查松解，必要时行睾丸固定术，术后需避免剧烈运动防止再移位。

隐睾患儿应避免长时间热水浴或紧身裤等局部高温刺激，定期复查超声监测睾丸位置及发育。青春期后需评估生育能力，成年患者建议每年进行睾丸肿瘤筛查。母乳喂养的婴儿母亲可适当增加锌、维生素A摄入，有助于支持睾丸正常发育。发现阴囊空虚应及时就诊，2岁前完成治疗可显著改善预后。