陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠镜检查中肠穿孔的发生概率较低,一般在0.1%-0.3%之间,具体风险与患者个体差异、操作技术及肠道准备情况等因素相关。
肠穿孔是肠镜检查的罕见并发症,多数发生在有肠道粘连、炎症性肠病或既往腹部手术史的患者中。操作过程中器械对肠壁的机械损伤、过度充气或活检取样过深可能增加穿孔风险。规范的术前评估可降低风险,包括详细询问病史、完善影像学检查及选择经验丰富的医师操作。若术中发现肠壁薄弱或病变严重,医师会调整操作策略或终止检查。术后出现持续腹痛、发热或腹膜刺激症状需立即就医排查穿孔。
为减少肠穿孔风险,患者需严格遵循术前准备要求,包括清洁肠道、禁食及停用抗凝药物。检查后24小时内避免剧烈运动,饮食从流质逐步过渡到正常。高龄、长期服用激素或免疫抑制剂者应提前告知医生评估风险。选择具备急救条件的医疗机构进行检查,可及时处理突发情况。