颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿常规检查显示有炎症通常提示泌尿系统存在感染或其他病理改变,可能与尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病有关。建议结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。
尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口可有分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
膀胱炎多见于女性,典型表现为下腹痛、排尿灼热感及血尿。可能与性生活频繁、饮水不足等因素有关。确诊后可使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。建议每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激饮食。
肾盂肾炎属于上尿路感染,常伴发热、腰痛等全身症状。尿常规可见白细胞管型,需与膀胱炎鉴别。治疗需选用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等,严重者需住院静脉用药。急性期应卧床休息,监测体温变化。
男性患者出现尿炎症需考虑前列腺炎可能,分为急性和慢性两类。除尿常规异常外,可伴有会阴部胀痛、性功能障碍。治疗可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合热水坐浴。避免久坐和过量饮酒。
尿路结石、肿瘤等非感染因素也可能导致尿炎症表现。结石刺激可造成尿路黏膜损伤,肿瘤可能继发感染。需通过B超、CT等影像学检查明确。治疗原发病后尿炎症可缓解,如结石患者需体外碎石或手术取石。
发现尿常规异常后应复查尿培养和药敏试验,根据结果调整用药。治疗期间注意观察症状变化,如出现高热、腰痛加重需及时复诊。日常保持规律作息,穿棉质透气内裤,性生活后及时排尿。饮食宜清淡,适当增加蔓越莓、西瓜等利尿食物摄入,避免咖啡因和酒精刺激。