前列腺结石能碎石吗

5.65万次浏览

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺结石通常不建议进行碎石治疗,多数情况下以保守治疗为主。前列腺结石是前列腺腺泡或导管内形成的钙化灶,其处理方式需根据结石大小、症状严重程度及并发症决定。

体积较小的前列腺结石若无明显症状,一般无须特殊治疗。这类结石可能由慢性前列腺炎、尿液反流或代谢异常等因素引起,通常表现为会阴部隐痛、排尿不畅等症状。日常可通过增加饮水量、避免久坐、定期排精等方式促进小结石排出。合并感染时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。对于偶发腰骶部酸胀的患者,温水坐浴和前列腺按摩有助于缓解不适。

当结石体积较大引发严重尿路梗阻或反复感染时,医生可能考虑经尿道前列腺电切术联合结石取出。但传统体外冲击波碎石对前列腺结石效果有限,因解剖位置特殊易损伤周围组织。少数合并前列腺增生的老年患者,可选择经尿道前列腺剜除术同期处理结石。需注意碎石后可能存在血尿、尿失禁等风险,术后需留置导尿管并预防性使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。

前列腺结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制辛辣刺激食物摄入。定期进行前列腺特异性抗原检测和超声检查,观察结石变化情况。若出现持续排尿疼痛、血精或发热等症状,应及时就医评估是否需手术干预。平时可适当进行深蹲、快走等运动改善盆腔血液循环,但需避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。