曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起,可通过药物治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式改善。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡导致,常见致病菌包括加德纳菌、厌氧菌等。过度清洗阴道、频繁性生活、使用抗生素等因素可能破坏阴道微环境。患者可能出现灰白色分泌物伴鱼腥味。医生可能开具甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑阴道泡腾片等药物,同时需避免阴道灌洗。
外阴阴道假丝酵母菌病多由白色念珠菌过度繁殖引起,常见于妊娠期、糖尿病或长期使用免疫抑制剂者。典型症状为豆渣样白带及剧烈瘙痒。临床常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物,治疗期间应保持外阴干燥并减少糖分摄入。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播,表现为黄绿色泡沫状分泌物伴灼热感。患者及性伴侣需同时接受治疗,常用药物包括甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊等口服制剂。治疗期间应避免性生活并使用避孕套防止交叉感染。
绝经后妇女因雌激素水平下降可能导致萎缩性阴道炎,表现为阴道干涩及性交痛。医生可能建议局部使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸,配合阴道保湿剂改善症状。日常可适量摄入豆制品等植物雌激素食物。
长期熬夜、压力过大或患有免疫系统疾病时,阴道防御功能减弱易诱发混合感染。除针对性用药外,需保证充足睡眠、均衡营养并适当锻炼。反复发作患者可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。
预防阴道炎需注意每日用清水清洗外阴,避免使用碱性洗液;选择棉质透气内裤并勤换洗;性生活前后注意清洁;不要滥用抗生素。出现异常分泌物、瘙痒等症状时及时就诊,避免自行用药导致病情迁延。治疗期间严格遵循医嘱完成疗程,定期复查评估疗效。