坐骨神经痛应该挂哪科

坐骨神经痛应优先挂骨科或疼痛科，必要时可转诊神经内科或康复科。就诊科室选择主要与病因及症状严重程度有关，主要有骨科、疼痛科、神经内科、康复科、脊柱外科五种情况。

1、骨科：

多数坐骨神经痛由腰椎间盘突出压迫神经引起，骨科擅长处理脊椎结构性病变。医生会通过腰椎磁共振明确是否存在椎间盘突出、椎管狭窄等骨科问题，根据病情建议保守治疗或手术干预。若伴随下肢麻木无力或大小便障碍需紧急就诊。

2、疼痛科：

慢性顽固性疼痛可选择疼痛科，该科室专注于神经阻滞、射频消融等微创镇痛技术。对于药物治疗无效的病例，疼痛科医生可实施精准神经根阻滞或脊髓电刺激术，尤其适合高龄或无法耐受手术的患者。

3、神经内科：

当存在糖尿病周围神经病变、带状疱疹病毒感染等非脊柱因素时需转诊神经内科。医生会通过肌电图和神经传导检查鉴别周围神经损伤，针对性使用神经营养药物。此类患者常表现为双侧对称性疼痛伴感觉异常。

4、康复科：

恢复期患者适合康复科治疗，主要采用物理因子治疗和运动疗法。超声引导下神经松动术配合核心肌群训练能改善神经卡压，低频脉冲电刺激可促进神经修复。该科室对预防复发有显著效果。

5、脊柱外科：

当保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降时，需脊柱外科评估手术指征。显微镜下椎间盘摘除术或椎间孔镜技术能直接解除神经压迫，术后配合康复训练可恢复肢体功能。

急性期应避免久坐久站，使用硬板床休息时可膝盖下垫枕缓解神经张力。饮食注意补充B族维生素，日常可练习猫牛式伸展和臀桥运动强化脊柱稳定性。建议选择有阶梯治疗方案的医院就诊，根据病情进展及时调整科室。若夜间疼痛加重或出现足下垂需立即就医。