侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
坐骨神经痛可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解,通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、感染、肿瘤等原因引起。
1、休息:坐骨神经痛急性期应卧床休息,避免久坐或久站,减少对神经的压迫。适当使用腰托或护具支撑腰部,减轻腰椎负担。睡眠时选择硬板床,保持脊柱自然曲度。
2、物理治疗:热敷、冷敷、按摩等物理疗法可缓解疼痛和肌肉紧张。红外线照射、超声波治疗等物理治疗手段能促进局部血液循环,减轻炎症反应。针灸、推拿等中医传统疗法也有一定效果。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次、塞来昔布胶囊200mg,每日1次可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,每日3次可缓解肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片500μg,每日3次可促进神经修复。
4、手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可考虑手术治疗。微创手术如椎间盘切除术、椎管减压术可减轻神经压迫。开放性手术如腰椎融合术、人工椎间盘置换术可稳定脊柱结构。
5、康复训练:疼痛缓解后应进行康复训练,增强腰背部肌肉力量。核心肌群训练如平板支撑、桥式运动可提高脊柱稳定性。拉伸运动如猫式伸展、坐姿前屈可增加肌肉柔韧性。
日常饮食应均衡营养,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋类,促进神经修复。适量运动如游泳、瑜伽可增强腰背部肌肉力量,改善脊柱稳定性。避免久坐久站,保持良好姿势,定期进行腰部保健操,预防坐骨神经痛复发。