陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痘痘发白通常表明脓液形成,可通过消毒后无菌针挑破、外用抗生素药膏、保持皮肤清洁、避免挤压以及调整饮食等方式处理。痘痘发白可能与毛囊堵塞、细菌感染、皮脂分泌过多、内分泌失调或饮食不当等因素有关。
痘痘发白且脓头明显时,可在消毒后用无菌针轻轻挑破脓头排出脓液。操作前需用碘伏或酒精对痘痘及周围皮肤消毒,使用一次性无菌注射针头水平刺破脓头,避免垂直刺入导致感染扩散。排脓后用棉签轻压周围排出残余脓液,再次消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。切勿用手挤压或使用不洁工具,以免加重炎症或遗留痘印。
局部涂抹夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏,可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。每日清洁患处后薄涂药膏,适用于红肿伴白色脓头的炎症性痘痘。若合并真菌感染可联用酮康唑乳膏,但需避免长期使用以防耐药性。用药期间出现皮肤脱屑或灼烧感应立即停用。
每日早晚用温和氨基酸洁面乳清洁面部,水温保持在35℃左右避免刺激皮肤。油性肌肤可每周使用含水杨酸的洁面产品帮助疏通毛孔,但发白痘痘处需避开强力清洁。洁面后及时使用无酒精成分的保湿乳液维持皮肤屏障功能,过度清洁反而会刺激皮脂腺分泌加重痘痘。
未成熟发白痘痘强行挤压会导致炎症扩散,可能引发更深部感染形成囊肿,甚至遗留凹陷性瘢痕。若必须处理,应在痘痘完全变软化脓后进行规范消毒排脓。日常需减少手部接触面部,手机屏幕定期用酒精棉片消毒,枕套每两日更换以降低细菌接触风险。
减少高糖高脂乳制品摄入,如全脂牛奶、冰淇淋等可能刺激胰岛素样生长因子加重痤疮。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含锌的牡蛎、南瓜籽摄入,有助于调节皮脂分泌。每日饮水不少于1500毫升促进代谢,绿茶中的茶多酚具有抗炎作用可适量饮用。
痘痘发白期间需避免使用厚重化妆品遮盖,可选择标注不致痘配方的矿物粉底。外出时做好物理防晒防止紫外线加剧色素沉着。若发白痘痘反复发作或伴随疼痛发热,可能需口服多西环素片或异维A酸软胶囊等药物,应在皮肤科医生指导下使用。每月同一区域出现超过5个脓疱型痘痘建议进行激素水平检测。