张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
肝阳上亢可通过调整饮食、中药调理、针灸治疗、药物治疗、心理疏导等方式治疗。肝阳上亢通常由情绪失调、肝肾阴虚、肝火上炎、肝风内动、肝郁化火等原因引起。
饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可适量食用菊花、决明子、桑叶等具有平肝潜阳作用的药食同源食材。减少高脂肪、高盐分食物的摄入,控制咖啡、浓茶等兴奋性饮品的饮用频率。日常可选用芹菜、冬瓜、黄瓜等具有清热利湿功效的蔬菜,有助于缓解头晕目眩等症状。
天麻钩藤颗粒可平肝息风,适用于头痛眩晕症状;杞菊地黄丸能滋补肝肾,改善阴虚阳亢;龙胆泻肝丸可清泻肝火,缓解面红耳赤。中药调理需根据具体证型选用,建议由中医师辨证施治。典型方剂如镇肝熄风汤、羚角钩藤汤等,需严格遵循医嘱煎服。
常选太冲、行间等肝经穴位配合百会、风池等头部穴位进行针刺,采用泻法调节肝阳。耳针可选取肝、神门等耳穴点进行贴压治疗。针灸疗程一般需要10-15次,每周2-3次为宜。对于伴有失眠症状者,可加刺内关、神门等安神穴位。
西药可选用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血管循环,甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状,谷维素片调节植物神经功能。严重者可短期使用地西泮片控制焦虑情绪。所有西药使用需严格遵医嘱,注意观察有无嗜睡、口干等不良反应。
通过认知行为疗法帮助患者调整易怒、急躁等情绪反应,学习放松技巧如腹式呼吸、渐进性肌肉放松。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。培养书画、园艺等舒缓型兴趣爱好,避免情绪剧烈波动。必要时可进行专业心理咨询。
日常生活中应保持情绪平稳,避免熬夜和过度劳累。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动,忌剧烈运动和突然体位改变。定期监测血压变化,如有头痛加剧、视物模糊等严重症状应及时就医。注意季节交替时的养生调理,春季尤其要注意疏肝理气。