宫颈癌的症状与体征

宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现异常阴道出血、阴道分泌物增多、性交疼痛、盆腔疼痛、排尿异常等症状。宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染、长期慢性宫颈炎症、多产、吸烟、免疫抑制等因素引起，可通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。

1、异常阴道出血

非经期阴道出血是宫颈癌的常见表现，可能在性交后、妇科检查后或绝经后出现不规则出血。出血量从点滴状到大量出血不等，颜色多为鲜红或暗红。宫颈癌组织血管丰富且脆弱，容易在接触后破裂出血。若出现异常出血，建议及时进行宫颈TCT检查和HPV检测，排除恶性病变可能。

2、阴道分泌物增多

宫颈癌患者常出现阴道分泌物异常增多，分泌物可能呈水样、血性或脓性，伴有恶臭味。癌组织坏死感染会导致分泌物性状改变。临床上需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等良性疾病鉴别。医生可能建议使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物控制感染，但需明确诊断后再治疗。

3、性交疼痛

宫颈癌侵犯周围组织可引起性交疼痛，表现为深部盆腔钝痛或锐痛。肿瘤增大可能压迫阴道壁或累及宫旁组织，导致性交不适进行性加重。部分患者可能误认为是普通妇科炎症而自行使用妇炎洁洗液等，延误诊治。建议出现持续性性交疼痛时完善盆腔MRI评估病灶范围。

4、盆腔疼痛

晚期宫颈癌患者可能出现持续性下腹痛或腰骶部疼痛，疼痛可放射至大腿。肿瘤侵犯宫旁组织、压迫神经或合并盆腔炎症均可导致疼痛。医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物，但需配合放疗或化疗等抗肿瘤治疗。

5、排尿异常

肿瘤压迫膀胱或侵犯输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难甚至血尿。部分患者可能出现肾积水导致的腰部胀痛。需通过泌尿系统超声和膀胱镜检查评估病情。临床可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，但根本治疗需针对肿瘤本身。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌。出现异常症状应及时就医，避免自行用药延误病情。治疗期间应注意营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度运动，保持良好心态配合治疗。