肾结石掉到输尿管末端怎么办

肾结石掉到输尿管末端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管，促进结石排出。可适当饮用柠檬水或枸橼酸钾溶液，有助于碱化尿液。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可能需要配合解痉药物使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT检查明确结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等不适。

4、输尿管镜取石术

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，通过激光或气压弹道碎石后取出结石。适用于体外碎石失败、结石嵌顿时间较长的情况。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、开放手术

仅适用于结石直径超过2厘米、合并严重感染或肾功能损害等复杂情况。手术方式包括输尿管切开取石术、肾盂切开取石术等。术后恢复时间较长，需密切监测肾功能变化。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少动物蛋白和盐分的摄取。保持适度运动如跳绳、爬楼梯有助于小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系统超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。