子宫盆腔积液是什么意思

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫盆腔积液是指盆腔内积聚的液体,可能是生理性积液或病理性积液。生理性积液通常无需特殊处理,病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、异位妊娠或肿瘤等因素有关,常伴随下腹痛、异常阴道分泌物等症状。

1. 生理性积液

排卵期或月经前后,女性盆腔可能出现少量透明液体,属于正常生理现象。液体由卵巢分泌或腹膜渗出,通常无不适症状,1-2周可自行吸收。此类积液无须干预,定期观察即可。

2. 盆腔炎

盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出物积聚,多与细菌感染有关,表现为下腹持续疼痛、发热、脓性分泌物。需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊,并配合热敷缓解症状。

3. 子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织周期性出血可形成巧克力样积液,伴随进行性痛经、性交痛。治疗需采用孕三烯酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物抑制内膜生长,或通过腹腔镜手术清除病灶。

4. 卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或畸胎瘤破裂时,囊内液体会流入盆腔,引发突发性剧痛伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,轻度出血可卧床休息,大量出血需紧急手术止血并清除积液。

5. 肿瘤性积液

卵巢癌或输卵管癌可能导致血性腹腔积液,常伴消瘦、腹胀。需通过肿瘤标志物检测、病理活检确诊,根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。

发现盆腔积液应结合症状判断性质,避免剧烈运动或过度劳累。生理性积液建议保持外阴清洁,每日温水清洗会阴;病理性积液需遵医嘱治疗,急性腹痛或持续发热应立即就医。日常可适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物,经期禁止盆浴以减少感染风险。