酒精肝一般会有什么表现

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

酒精肝一般会出现乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸、腹水等症状。酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤,主要表现为肝脏炎症、脂肪变性、纤维化甚至肝硬化。

1、乏力

酒精肝患者常感到全身无力,容易疲劳,这与肝脏代谢功能下降有关。肝脏是人体重要的代谢器官,长期饮酒会损害肝细胞,导致能量代谢障碍,进而引起乏力症状。患者需戒酒并补充维生素B族,如维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片等,有助于改善能量代谢。

2、食欲减退

酒精肝患者多出现食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状。酒精会刺激胃黏膜,同时损害肝脏的胆汁分泌功能,影响食物消化吸收。患者应选择清淡易消化的食物,少量多餐,必要时可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

3、肝区不适

患者可能出现右上腹隐痛或胀痛,体检可发现肝脏肿大。这是由于酒精导致肝细胞损伤、肝脏炎症反应和脂肪堆积所致。超声检查可见肝脏回声增粗。治疗上需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。

4、黄疸

中重度酒精肝患者可能出现皮肤、巩膜黄染,尿色加深。这是由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍所致。血液检查可见总胆红素和直接胆红素升高。除戒酒外,可遵医嘱使用腺苷蛋氨酸注射液、熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆退黄药物。

5、腹水

晚期酒精肝患者可能出现腹部膨隆、移动性浊音阳性等腹水表现。这是肝功能失代偿的表现,与门静脉高压、低蛋白血症有关。治疗需限制钠盐摄入,补充人血白蛋白,必要时行腹腔穿刺放液。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、托伐普坦片等利尿药物。

酒精肝患者需严格戒酒,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入,适量补充维生素。建议定期复查肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化。对于出现明显症状的患者,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免病情进一步恶化发展为肝硬化或肝癌。日常生活中应注意休息,避免过度劳累,保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善肝功能。