黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小孩尿有泡沫可能是正常现象,也可能与疾病有关。尿液泡沫的成因主要有排尿冲击力、尿液浓缩、蛋白质摄入过多、尿路感染、肾脏疾病等。
儿童排尿时若站姿较高或尿流速度较快,尿液冲击水面会产生短暂泡沫,这种泡沫通常较大且快速消散。家长可观察孩子排尿高度是否过高,调整如厕姿势后泡沫会减少。该情况无须特殊处理,属于正常物理现象。
饮水不足或大量出汗会导致尿液浓缩,尿液中溶质浓度增高时易形成细小泡沫。表现为晨起首次排尿泡沫较多,补充水分后泡沫减少。建议家长督促孩子每日饮用800-1500毫升水,观察尿色是否恢复淡黄色透明状态。
短期内过量食用鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,可能使尿液中暂时出现蛋白尿性泡沫。这类泡沫细腻持久,但24小时内会自行消失。家长需注意孩子膳食均衡,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克范围内。
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会导致尿液中混入炎性分泌物,形成白色絮状泡沫,多伴随尿频、尿痛症状。需就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
肾小球肾炎等疾病会引起持续性蛋白尿,泡沫细小密集且静置30分钟不消散,可能伴有眼睑浮肿或血压升高。需通过尿蛋白定量检测和肾功能检查确诊,必要时需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物进行规范治疗。
家长发现孩子尿液泡沫异常时,建议先记录泡沫特征、持续时间及伴随症状。保证每日充足饮水,避免高盐高蛋白饮食。若泡沫持续超过3天或出现尿量减少、水肿等情况,需及时到儿科或肾内科就诊。日常注意观察孩子排尿频率和尿色变化,定期进行学校尿常规筛查有助于早期发现潜在问题。