冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
孕妇患霉菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、调整饮食、局部用药、口服抗真菌药物、定期复查等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由免疫力下降、激素水平变化、阴道菌群失调、糖尿病未控制、卫生习惯不良等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。避免盆浴或公共浴池,减少感染风险。妊娠期分泌物增多属正常现象,但出现豆腐渣样白带需警惕。
减少精制糖及高糖水果摄入,控制血糖水平。增加无糖酸奶等含益生菌食物,帮助维持阴道微生态平衡。适量补充优质蛋白和维生素B族,增强免疫力。避免辛辣刺激食物诱发瘙痒。妊娠期饮食调整需在营养师指导下进行。
遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,妊娠期优先选择B类外用制剂。用药前需清洁双手及会阴,放置药物后卧床休息。避免使用阴道冲洗器破坏菌群。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。
对于反复发作或严重感染,医生可能开具制霉菌素片或氟康唑胶囊等口服药物。妊娠早期禁用三唑类药物,中晚期需严格评估风险。用药期间监测肝功能,出现恶心呕吐等反应及时就诊。口服药物需与局部治疗联合使用。
完成疗程后需复查白带常规确认疗效,避免治疗不彻底导致慢性感染。妊娠期间每4周随访一次,监测胎儿发育情况。分娩前需确保阴道炎已治愈,防止新生儿鹅口疮。产后42天复查时需再次评估阴道微生态状态。
孕妇治疗期间应穿着宽松衣物,避免久坐导致会阴潮湿。保持规律作息,每日适量散步增强体质。发现外阴红肿溃烂或发热等全身症状需立即就医。所有用药必须经产科医生评估,禁止自行购买药物使用。妊娠期阴道炎易复发,需持续关注分泌物变化直至分娩后。