肾结石排出有什么感觉

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

肾结石排出时可能产生尿道刺痛感、排尿中断或血尿等症状,具体表现与结石大小和位置有关。肾结石排出过程中的症状主要有尿道灼热感、阵发性绞痛、尿频尿急、肉眼血尿、结石排出瞬间的异物感等。

1、尿道灼热感

结石通过尿道时可能刺激黏膜,产生烧灼样不适。这种症状在排尿时尤为明显,通常伴随尿流变细。建议增加饮水量促进结石排出,若持续超过24小时需就医排除尿路感染可能。

2、阵发性绞痛

结石移动可能引发输尿管痉挛,表现为突发性腰腹部剧痛,疼痛可向会阴部放射。这种情况多与结石卡顿在输尿管狭窄处有关,可尝试热敷缓解肌肉痉挛,但剧烈疼痛需及时进行超声碎石等医疗干预。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区会导致排尿次数显著增加,每次尿量却很少。这种现象属于机体试图通过增加尿流冲走结石的代偿反应,但持续存在的膀胱刺激症状可能提示结石嵌顿在膀胱出口处。

4、肉眼血尿

结石摩擦尿路上皮可能造成毛细血管破裂,使尿液呈现洗肉水样或淡红色。这种损伤性血尿多在结石排出后自行缓解,但需与肾炎等病理性血尿鉴别。出现血尿时应避免剧烈运动,防止加重黏膜损伤。

5、异物排出感

部分患者在排尿末期会突然感知到固体物质通过尿道,这是结石排出的直接证据。此时可收集尿液用滤网捕捉结石送检,明确结石成分对预防复发有重要意义。直径超过6毫米的结石自行排出概率较低,建议通过CT评估是否需要体外碎石。

肾结石患者每日饮水量应维持在2000-3000毫升,优先选择柠檬水等碱性饮品。饮食上需限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当补充柑橘类水果。定期进行跳绳等垂直运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛或持续发热需立即就医排除肾积水等并发症。结石成分分析完成后,医生会根据结果开具枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等针对性预防药物。