冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
取环后出血一般持续3-7天,具体时间与个体差异、术后护理等因素有关。
取环后子宫内膜因节育器刺激消失可能出现轻微剥脱,导致阴道出血。多数女性出血量较少,呈点滴状或类似月经初期,颜色多为暗红或褐色,伴随轻微下腹坠胀感。术后1-3天出血可能较明显,随后逐渐减少。若未合并感染或操作损伤,出血通常不超过7天。期间需观察出血量变化,避免剧烈运动或重体力劳动,使用合格卫生用品并定时更换。部分女性因宫颈轻微擦伤可能出现短暂接触性出血,一般24小时内自行停止。术后子宫需要时间修复内膜创面,凝血功能正常者恢复较快。
若出血持续超过7天、量超过月经量或出现鲜红色血块、发热、剧烈腹痛等症状,可能与感染、子宫穿孔或凝血功能障碍有关。存在宫内节育器嵌顿、多次取环操作史、合并子宫肌瘤等情况时,出血时间可能延长。术后过早同房或盆浴也可能导致继发出血。需及时就医排除异常,必要时进行超声检查或药物治疗。
术后1周内避免性生活及盆浴,保持会阴清洁干燥。饮食可适量增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏,帮助血红蛋白合成。出血期间不宜服用阿司匹林等抗凝药物。遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。术后首次月经可能提前或推迟,属正常现象,若超过3个月未恢复规律周期需就诊。