一般什么病会引起吐血

吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌等疾病引起。吐血是上消化道出血的典型表现，通常与消化道局部病变或全身性疾病有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致呕血，常伴随上腹疼痛、反酸等症状。胃镜检查可确诊，治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，严重出血需内镜下止血或手术。

2、食管胃底静脉曲张

肝硬化门脉高压导致食管下端静脉丛破裂，突发大量呕血伴黑便。需紧急内镜套扎止血，后期可服用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、急性胃黏膜病变

应激、药物或酒精刺激引发胃黏膜广泛糜烂出血，表现为呕咖啡样物。治疗需停用损伤因素，静脉注射雷尼替丁注射液，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、胃癌

肿瘤组织坏死溃破血管可引起呕血，多伴有消瘦、贫血。确诊依赖胃镜活检，早期可行根治性切除术，晚期需联合替吉奥胶囊等化疗药物。

5、食管癌

进展期食管癌溃烂出血时呕血呈鲜红色，常伴吞咽困难。内镜下支架置入可暂时止血，根治需食管切除术配合紫杉醇注射液等化疗方案。

吐血患者应立即禁食并平卧，避免误吸。建议记录呕血量、颜色及伴随症状，及时急诊就诊。恢复期应进食温凉流质，避免粗糙辛辣食物，肝硬化患者需限制蛋白质摄入。定期复查胃镜监测病情变化，长期服用非甾体抗炎药者需加用胃黏膜保护剂。