葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
非酒精性脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。非酒精性脂肪肝通常由肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、高脂血症、遗传等因素引起。
减少高糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白的摄入。建议选择全谷物、蔬菜水果、鱼类等食物,避免含糖饮料和加工食品。饮食调整有助于改善肝脏脂肪堆积,减轻肝脏负担。
每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可帮助消耗多余脂肪,改善胰岛素敏感性,促进肝脏脂肪代谢。循序渐进增加运动量,避免突然剧烈运动。
通过饮食和运动将体重控制在合理范围内,建议半年内减重5-10%。过快减重可能导致肝功能异常,应保持稳定缓慢的减重速度。体重控制是非酒精性脂肪肝治疗的重要环节。
在医生指导下可考虑使用胰岛素增敏剂如二甲双胍片、吡格列酮片,或降脂药如阿托伐他汀钙片。维生素E软胶囊可能对部分患者有帮助。药物治疗需结合个体情况,不可自行用药。
每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂等指标,每年进行肝脏超声检查。监测病情变化可及时调整治疗方案。若出现肝功能持续异常或纤维化迹象,需进一步评估和处理。
非酒精性脂肪肝患者应戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。可适量饮用绿茶,其含有的茶多酚可能有助于改善脂肪肝。保持规律作息和良好心态对疾病恢复同样重要。若症状加重或出现黄疸、腹水等表现,应及时就医。