王志学主任医师 山东省立医院 中医科
耳朵里面一模特别疼不一定是上火,可能与外耳道炎、中耳炎、外耳道损伤、耵聍栓塞、带状疱疹等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应,可能与细菌或真菌感染有关,通常表现为耳痛、耳痒、耳道肿胀等症状。患者可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物进行治疗。日常需保持耳道干燥,避免频繁掏耳。
中耳炎是中耳黏膜的炎症,多由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷等。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。急性期需避免用力擤鼻,防止炎症扩散。
外耳道损伤可能因不当掏耳、异物划伤等导致,表现为局部疼痛、出血或肿胀。轻微损伤可通过清洁消毒后自愈,严重时需就医处理。避免自行使用尖锐物品清理耳道,防止继发感染。
耵聍栓塞是耳垢堆积堵塞外耳道所致,可能引发耳痛、耳鸣或听力减退。医生可通过专业器械取出耵聍,或使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。日常无须过度清洁耳道,耵聍具有保护作用。
耳部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引起,典型症状包括剧烈耳痛、耳周疱疹及面瘫。需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合甲钴胺片营养神经。急性期应避免抓挠皮损。
出现耳痛症状时,应避免自行掏耳或使用偏方处理。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持耳部清洁干燥,游泳或洗澡时可使用耳塞防水。若疼痛持续超过2天或伴随发热、眩晕等症状,须立即就诊耳鼻喉科。儿童出现耳痛时,家长应注意观察其是否有抓耳、哭闹等行为,及时就医排查中耳炎等常见病因。