家中哮喘的急性发作应该怎么办

哮喘急性发作可通过保持镇静、使用缓解药物、调整体位、氧气吸入和及时就医等方式处理，通常由过敏原接触、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激或情绪波动等因素引起。

1、保持镇静：

患者和家属需保持镇定，焦虑会加重气道痉挛。协助患者采取坐位或半卧位，解开紧身衣物，避免压迫胸腔。记录发作时间、诱因及症状变化，为后续治疗提供参考。室内避免人群聚集，确保空气流通但避免直接吹风。

2、使用缓解药物：

立即按医嘱使用速效支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵或布地奈德雾化液。使用吸入器时应确保正确操作，儿童需配合储雾罐。若20分钟内无缓解可重复给药，但每小时不超过3次。用药后需观察是否出现手抖、心悸等副作用。

3、调整体位：

前倾坐位可减轻膈肌压迫，双手撑膝帮助辅助呼吸肌发力。枕头垫高手肘能减少肩部肌肉耗氧量，避免平卧导致黏液阻塞气道。指导患者用鼻吸气、缩唇呼气，呼吸频率控制在每分钟8-12次，避免过度换气。

4、氧气吸入：

如有家用制氧设备，可通过鼻导管以2-4升/分钟流量给氧，维持血氧饱和度在92％以上。湿化瓶需添加灭菌注射用水，避免干燥气体刺激黏膜。持续监测口唇和甲床颜色，出现紫绀或意识改变需立即送医。

5、及时就医：

出现说话断续、嗜睡、大汗淋漓或药物无效超过1小时时，必须拨打急救电话。送医途中保持持续用药，携带患者病历和常用药物清单。急诊医师可能采用静脉注射氨茶碱、糖皮质激素如甲泼尼龙等强化治疗，严重者需气管插管机械通气。

哮喘患者日常需定期清扫家居环境，每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。饮食避免虾蟹类高致敏食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。遵医嘱进行呼吸训练如腹式呼吸，运动选择游泳等间断性项目。建立发作日记记录诱因，每3个月复查肺功能调整用药方案，季节性发作前2周可预防性使用孟鲁司特钠。