李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小孩总尿频可能与饮水量过多、精神紧张、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
儿童短时间内大量饮水会导致尿液生成增加,从而引起尿频。家长需观察孩子日常饮水量是否合理,避免过量摄入水分。这种情况无须特殊治疗,适当控制饮水量后症状可缓解。
焦虑、恐惧等情绪可能刺激排尿反射,表现为频繁如厕但尿量较少。常见于刚入园或考试前的儿童。家长可通过心理疏导缓解孩子压力,建立规律排尿习惯,必要时可遵医嘱使用谷维素片等调节植物神经功能的药物。
细菌感染尿道或膀胱时会出现尿频伴尿急、尿痛,严重时可见尿液浑浊。可能与卫生习惯不良有关。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素,治疗期间需保持会阴清洁。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频、尿急,夜间症状可能加重。可通过膀胱训练改善,如定时排尿、延迟排尿等行为疗法。症状明显者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。
血糖升高引发渗透性利尿,表现为多饮多尿伴体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后需规范使用胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液,同时严格管理饮食,控制碳水化合物摄入量。
家长应记录孩子每日排尿次数、尿量及伴随症状,避免给予含咖啡因的饮料。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。若尿频持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,需及时就医排查泌尿系统畸形等器质性疾病。日常可进行盆底肌训练,如中断排尿练习,但每日不超过3次以免影响正常排尿反射。