王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃底腺息肉可能与长期胃酸刺激、幽门螺杆菌感染、遗传因素、药物使用以及慢性胃炎等因素有关。胃底腺息肉通常表现为上腹不适、反酸、嗳气等症状,可通过胃镜检查确诊,并在医生指导下进行药物或内镜治疗。
胃酸分泌过多可能反复刺激胃黏膜,导致胃底腺细胞异常增生形成息肉。这类患者常伴随烧心、胸骨后疼痛等症状。治疗需抑制胃酸分泌,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜慢性炎症,增加息肉发生概率。感染者可能出现口臭、餐后腹胀等症状。确诊需进行碳13呼气试验,根治治疗常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾胶囊的三联疗法。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可能累及胃底腺,导致多发性息肉。这类患者常有消化道肿瘤家族史,需定期进行胃肠镜筛查。日常应注意避免高盐腌制食品,增加新鲜蔬菜水果摄入。
长期服用奥美拉唑等抑酸药物可能改变胃内环境,诱发胃底腺息肉。用药期间应定期复查胃镜,发现息肉增长时可考虑更换为H2受体拮抗剂如法莫替丁片,或调整用药方案。
萎缩性胃炎等慢性炎症可能伴随胃底腺增生,形成息肉样改变。患者多存在食欲减退、餐后饱胀感,治疗需结合胃黏膜修复药物如瑞巴派特片,同时补充维生素B12改善黏膜状态。
日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激食物摄入。戒烟限酒,控制浓茶咖啡饮用频次。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查,发现息肉直径超过5毫米或表面糜烂时应及时内镜下切除。术后注意观察有无黑便、呕血等出血症状,遵医嘱复查随访。