张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
做俯卧撑时胳膊肘关节响可能由关节腔气体释放、肌腱滑动、软骨磨损、韧带松弛或关节炎等原因引起,可通过调整运动姿势、加强肌肉锻炼、物理治疗、药物治疗或手术干预等方式改善。
关节腔内存在少量滑液和溶解的气体,快速活动时可能因压力变化导致气泡破裂发出响声。这种现象属于生理性弹响,通常无疼痛感,无须特殊处理。建议运动前充分热身,避免突然发力。
肘关节周围肌腱在骨骼突起处滑动时可能产生弹响,常见于肱三头肌肌腱过度紧张。长期重复动作可能引发肌腱炎,表现为局部压痛和活动受限。可通过拉伸放松肌肉、使用超声波治疗缓解症状。
长期高强度训练可能导致肘关节软骨面粗糙,活动时产生摩擦音。可能伴随晨僵和活动后疼痛,严重时发展为骨关节炎。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠。
先天性韧带松弛或外伤后韧带损伤可导致关节稳定性下降,活动时出现弹响。可能伴有关节错位感和握力减弱。需通过核磁共振检查确诊,轻症可用肘关节支具固定,重症需进行韧带重建手术。
自身免疫性疾病可引发肘关节滑膜炎,表现为对称性关节弹响伴肿胀疼痛。晨僵持续时间超过1小时,可能伴随低热。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片控制炎症。
建议运动时佩戴护肘减少关节压力,控制训练强度避免过度负荷。若弹响持续存在并伴随疼痛、肿胀或活动受限,应及时就诊骨科或风湿免疫科。日常可补充钙剂和维生素D,通过游泳等低冲击运动增强关节周围肌肉力量,避免提重物和重复性屈伸动作。