何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
突然耳鸣可能由外耳道阻塞、噪声刺激、情绪紧张、血管异常、听神经瘤等原因引起。
耳垢堆积或异物堵塞外耳道会导致声音传导障碍,产生耳鸣。这种情况下耳鸣常为低频嗡嗡声,伴随耳闷感。清除耳垢或异物后症状可缓解,需避免自行掏耳,应由专业医生处理。
突发巨响或长期噪音暴露会损伤内耳毛细胞,引发高频蝉鸣样耳鸣。噪声性耳鸣可能持续数小时至数天,严重时造成永久性听力损失。远离噪声环境、佩戴防护耳罩是有效的预防措施。
焦虑、压力等心理因素可引起脑血管痉挛,导致内耳微循环障碍。这种耳鸣多呈双侧性,声音强度随情绪波动。规律作息、冥想放松能改善症状,严重时需心理干预。
高血压、动脉硬化等可能引起搏动性耳鸣,表现为与心跳同步的节律性声响。通常伴头晕、头痛症状,需通过血压监测、血管造影确诊。控制基础疾病是主要治疗方向。
听神经鞘膜细胞的良性肿瘤压迫神经时,会出现单侧渐进性耳鸣,常伴随听力下降、平衡障碍。核磁共振检查可明确诊断,治疗需根据肿瘤大小选择手术或放射治疗。
突发耳鸣期间应限制咖啡因及酒精摄入,保持充足睡眠,进行颈部放松操改善血液循环。若耳鸣持续超过48小时、伴随眩晕或听力骤降,应立即就诊耳鼻喉科。长期耳鸣患者可尝试掩蔽疗法,用舒缓白噪音减轻主观声感,同时监测血压、血糖等基础指标。