椎管狭窄能做微创吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

椎管狭窄可通过微创手术治疗,常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎弓根螺钉固定术。椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常、外伤等因素引起。

1、椎间孔镜手术:这是一种通过小切口将内窥镜和手术器械引入椎管的技术,主要用于治疗椎间盘突出引起的狭窄。手术创伤小,恢复快,术后疼痛明显减轻,住院时间较短。

2、经皮椎弓根螺钉固定术:适用于因腰椎滑脱或不稳定导致的椎管狭窄。手术通过皮肤小切口植入螺钉,稳定脊柱结构,减少对神经的压迫。术后患者需佩戴腰围,逐步恢复活动。

3、椎间盘突出:椎间盘突出是椎管狭窄的常见原因之一,可能与长期不良姿势、过度负重、年龄增长等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木、肌力下降等症状。治疗可通过微创手术摘除突出部分,减轻神经压迫。

4、骨质增生:骨质增生多发生于老年人,可能与长期劳损、骨质疏松等因素有关,通常表现为腰背痛、活动受限等症状。微创手术可通过切除增生骨质,扩大椎管空间,缓解症状。

5、韧带肥厚:韧带肥厚可能与慢性炎症、外伤等因素有关,通常表现为腰部僵硬、疼痛等症状。微创手术可通过切除肥厚韧带,减轻对神经的压迫,改善患者生活质量。

日常护理中,患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部锻炼以增强肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。运动方面,建议选择低强度的有氧运动,如游泳、瑜伽等,避免剧烈运动加重腰椎负担。术后患者需遵医嘱进行康复训练,逐步恢复日常活动。