王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
半月板损伤一二三度可通过症状表现、影像学检查等方式分辨。半月板损伤程度主要分为一度损伤、二度损伤、三度损伤,通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
一度损伤属于轻度损伤,半月板内部出现微小撕裂,但未波及关节面。患者可能仅有轻微疼痛或不适感,关节活动基本正常,磁共振成像显示半月板内部信号增高但无连续性中断。此时可通过减少负重活动、局部热敷、遵医嘱服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
二度损伤为中度损伤,半月板撕裂范围扩大但未完全断裂。患者会出现明显关节疼痛,上下楼梯或蹲起时加重,可能伴有关节弹响或卡顿感,磁共振成像可见半月板内条状高信号影。需通过关节制动、物理治疗,配合使用氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊等药物修复软骨。
三度损伤属于重度完全撕裂,半月板断裂并可能移位。患者表现为剧烈疼痛、关节交锁、明显肿胀及活动障碍,磁共振成像显示半月板连续性中断。多数需要关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后需配合康复训练,必要时可注射玻璃酸钠注射液改善关节功能。
半月板损伤后应避免剧烈运动,减少爬楼梯、深蹲等动作,注意关节保暖。超重者需控制体重减轻关节负担,可适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若出现关节持续疼痛或活动受限,建议及时到骨科就诊,通过专业检查和治疗防止继发骨关节炎。