巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
患有子宫内膜异位症可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、热敷缓解、调整生活方式等方式治疗。子宫内膜异位症通常由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起。
子宫内膜异位症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物缓解疼痛和抑制内膜生长。布洛芬缓释胶囊能减轻炎症反应和痛经症状,醋酸甲羟孕酮片通过调节激素水平减少异位内膜活性,达那唑胶囊可抑制卵巢功能从而延缓病情进展。药物治疗需定期复查评估疗效,避免自行调整剂量。
腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的主要方式,可切除异位病灶并分离粘连组织,严重者可能需要子宫全切术。手术适用于药物治疗无效、囊肿较大或合并不孕的情况,术后可能配合GnRH-a类药物预防复发。手术需根据年龄、生育需求等个体化选择方案。
中医认为本病属血瘀证,可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等调理,配合艾灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。中药治疗周期较长,需在专业中医师指导下辨证用药,避免与西药发生相互作用。
下腹部热敷能放松盆底肌肉并促进局部血液循环,减轻痛经和慢性盆腔疼痛。可使用40℃左右的热水袋或暖宝宝每日热敷15-20分钟,避开经期大量出血时使用。热敷可作为辅助手段配合其他治疗,但不能替代医学干预。
规律运动如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血流,减少高脂肪饮食可降低雌激素水平,同时需保持充足睡眠和情绪稳定。避免经期剧烈运动和性生活,经期卫生用品及时更换,这些措施能辅助控制症状但无法根治疾病。
子宫内膜异位症患者应每3-6个月复查超声和CA125水平,痛经加重或月经异常时及时就诊。日常可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,避免生冷辛辣刺激。合并不孕者建议尽早就医评估,35岁以上患者需警惕卵巢内膜样囊肿恶变风险。所有治疗均需在专科医生指导下个体化实施。