子宫纵隔是什么意思

子宫纵隔是指子宫腔内存在一条纵向的肌性或纤维性隔膜，将宫腔部分或完全分隔为两个腔室，属于先天性子宫畸形的一种。子宫纵隔可能由胚胎发育时期副中肾管融合不全引起，通常表现为月经异常、反复流产、不孕等症状，可通过超声检查、宫腔镜等方式确诊。

1、胚胎发育异常

子宫纵隔的主要原因是胚胎期副中肾管融合后中隔吸收障碍。正常情况下，女性胚胎发育过程中，双侧副中肾管会逐渐融合形成子宫，若融合后中间的纵隔未能完全退化，则会残留形成子宫纵隔。这种情况属于先天性发育异常，可能与遗传因素或孕期环境干扰有关，但具体机制尚未完全明确。

2、月经异常

子宫纵隔患者常出现月经量增多、经期延长或痛经等症状。由于纵隔将宫腔分隔为两部分，可能导致子宫内膜表面积增大，脱落时出血量增加。同时纵隔组织可能影响子宫收缩功能，导致经血排出不畅，引发痛经。若出现上述症状，建议进行妇科超声或三维超声检查明确诊断。

3、妊娠并发症

子宫纵隔可能增加流产、早产、胎位异常等风险。纵隔组织血供较差，胚胎着床于纵隔部位时易发生停止发育。完全性纵隔还可能限制胎儿生长空间，导致妊娠中晚期并发症。对于有两次以上流产史或不孕患者，需通过宫腔镜检查评估纵隔类型及对妊娠的影响。

4、诊断方法

超声检查是初步筛查子宫纵隔的常用手段，经阴道三维超声能清晰显示宫腔形态。宫腔镜检查可直接观察纵隔的形态、长度及血供情况，是确诊的金标准。部分患者可能需要结合核磁共振成像评估合并的其他生殖系统畸形。这些检查有助于区分完全性纵隔与不完全性纵隔。

5、治疗选择

无症状的子宫纵隔可不处理，但有生育需求或反复流产者需行宫腔镜下纵隔切除术。该手术通过电切或冷刀切除纵隔组织，恢复宫腔正常形态。术后可能放置宫内节育器预防粘连，并配合雌激素促进内膜修复。需注意术后有发生宫腔粘连、子宫穿孔等风险，应在经验丰富的医疗中心进行。

确诊子宫纵隔后，建议避免剧烈运动以减少宫腔压力，规律作息有助于维持内分泌平衡。备孕期间可通过监测基础体温、排卵试纸等方式提高受孕概率，孕期需加强产检密度。术后患者应按医嘱定期复查宫腔镜，评估内膜修复情况。日常饮食可适量增加富含维生素E和锌的食物，如坚果、深海鱼等，有助于生殖系统健康。